做好規畫快樂出遊

文∣劉醇忠　臺灣臺中佳福診所醫師

腎友出國旅遊，出國前要做好健康規畫，行程中要注意安全維護及飲食衛生，返國後要接受相關健康追蹤，並且別忘了向健保署申請醫療補助費用。

即使由旅行社協辦團體透析，也要自行向原來的透析中心取得英文病歷摘要，越詳細越好。若有心臟血管病史，須特別註明。肝炎和肝功能狀況，關係到透析床位的分配，須附上檢驗報告。國外特別重視VDRL檢驗數據和HIV檢驗結果，如果資料不齊全或內容有問題，可能會被打回票。因此，請腎友記得事先把英文病歷摘要，傳真給國外的透析中心，並且自己影印一份隨時備用。

腎友可能也有其他慢性病，包括糖尿病、高血壓、痛風、冠狀動脈疾病等病史，自己要準備好相關藥物，種類和劑量都必須正確，並且按時服用。至於急性疾病的防治，腎友可以自備「懶人包」，包括暈機藥物、腸胃道藥物、感冒過敏藥物、心臟不適用藥等，隨身攜帶。

即使準備周全，仍可能發生意外。不妨參考其他腎友的前車之鑑：一個腎友由臺北經香港轉機到北京旅遊，人到了北京，行李卻被扣在香港機場。原來他是糖尿病患者，長期注射胰島素；又因為偶發高血鉀症，自備了降鉀粉控制血鉀。行李中又有針頭又有粉末，而且拆封分裝，安檢沒過，行李就被扣留了。奉勸腎友出國備藥，最好把寫有中英文的藥袋放在一起，以免解釋不清！另一個腎友去新加坡三日遊，為節省費用，安排的是出國前後在國內透析。他愛喝愛調味咖啡和熱帶水果飲料，自認為喝的少，不會造成水腫。結果在回國的機上就心悸腳麻，判斷是高血鉀症，一下機就由救護車送到鄰近醫院緊急透析，所幸及時挽回性命。

還有，出國旅遊不要做超過體力負荷的事，在高山上遊覽很愜意，可是本身血色素不夠，又加上空氣品質不佳時，保證讓人氣喘如牛，面無血色，毫無樂趣可言。即使是國內的清境農場，綠草如茵，也曾經有腎友發生過高山症而求救，不可不慎！去寒冷的地方旅遊，如北海道賞雪泡湯，要注意洗腎瘻管的保護，記得隨身攜帶熱敷包來保暖。泡溫泉絕對要適可而止，三溫暖則儘量不要，心臟受不了，瘻管也不喜歡。

最後,回國後的幾個月內，請跟國內的醫師合作，做好身體健康評估，顧好身體，就能再度享受出國旅遊的快樂！