雖然體力不如還健康時，但對腎友來說，運動仍然有許多好處。因為慢性腎衰竭病人若合併有嚴重的腎性骨病變、貧血或心血管疾病，運動時的耐受力就會受到限制，所以很多腎友對運動均有所顧忌。

其實適量的運動可以預防肌肉的耗損、促進正常的睡眠、減少沮喪及憂鬱、強化骨骼與肌肉、控制血壓、減少心臟病風險，還可增加末梢血管張力、增進循環與代謝。

腎友須留意的注意事項

1.貧血矯正：貧血會使運動耐受力變差、心臟血流挹注減少而缺血，甚至是心律不整。

2.血壓控制：若平時血壓沒有控制好，運動後又讓血壓急升，很可能導致心肌梗塞或腦中風。

3.維持正常血鉀濃度：血鉀濃度常在運動時上升，而運動後又急速下降。血鉀濃度過度起伏常導致心律不整，危險性也增加。

4.維持適當的乾體重：「乾體重（dry weight）」係指透析（脫水）後的理想體重。因為體內的水分過多會對心臟造成負擔，容易引起高血壓，而不利運動，所以洗腎患者要努力控制身體中的水份含量。

5.評估心臟功能：心臟功能的事前評估，如：心電圖、心臟超音波，可以作為選擇運動方式的參考依據。

　　

　　

腎友可以選擇的運動方式

運動的方式很多，像是舞蹈、散步、健身、游泳等，定期而且適量，目標為每週３次，每次至少30分鐘。重點在於一開始「緩慢」，先把熱身做足，運動完後要作緩和運動，並適時補充水分。

建議從5到10分鐘長度的熱身操開始—適當伸展肌肉，而後逐漸提升運動強度，接著維持著適合自身的運動強度持續20至30分鐘，最後花５到１０分鐘緩和下來，讓脈搏恢復正常的速率，不可以立刻停止動作以免造成低血壓。另外，如果是糖尿病腎友，不宜在傍晚後運動，以防半夜低血糖發作。

免煩惱！腎友同樣能出國

很多腎友都以為自己從此失去出國的機會，從此人生彩色變黑白,其實腎友只要比一般人多些留心和準備，一樣可以遠行甚至出國遊玩。可以赴海外旅遊對腎友來說有著重大而正面的影響！

這幾年,台灣腎友生活品質促進協會(TDQ)積極推廣「旅遊透析」,提供國外洗腎預約的協助，這是值得鼓勵與支持的事情，旅遊確實能提升甚有的生活品質。過去，台灣在海外旅遊透析的資訊相當不足，許多腎友只能期待團體旅遊，相當受限！慶幸TDQ除了觀念推廣之外，最大關鍵是提供腎友具體的資訊及專業協助，解決了海外透析醫療安排的障礙，讓腎友可以有更多元化的方式出國，更能融入於一般家庭和社會的生活圈。

血液透析患者出國的應注意事項

• 提早安排洗腎地點與時間

如果遇到春節或長假，要注意當地洗腎室的使用時間。如果旅行時間超過３天，就必須在前往的地點，先找一家洗腎室安排洗腎的時間。

「國內旅遊」：可透過原來的洗腎室醫師或腎友介紹，雖然僅只是暫時透析幾次，還是應注意該洗腎室的品質。洗腎室的衛生監控尤其重要，千萬不要因為只洗過一、兩次就輕忽，而被傳染了肝炎。因此要確定該洗腎室有無預防肝炎感染的措施

腎友之間有流傳著一個小訣竅：當你詢問有無床位時，若會回問有無Ｂ型或Ｃ型肝炎，表示該洗腎室有「肝炎分床」與「分機器」的標準流程，若沒有問就直接幫你排洗腎床位，那就要小心了。

「國外旅遊」：最好找有經驗，口碑好的洗腎團代辦服務。若不想受限於團體旅遊，想採自由行，只要提早規畫行程，確定地點後即可請台灣腎友生活品質促進協會協助海外洗腎室的安排預約。

        國外旅行應事先安排好出國前、返國後的洗腎日期，還要備齊各式病歷文件提供給外國的洗腎室，例如：英文病歷摘要、最近一次的檢查報告、身體評估資料、穿刺針號碼、透析的瘻管位置及穿刺部位、透析年長、人工腎臟的材質、透析乾體重、有無B型或C型肝炎病史等資料，都應盡可能詳載確保無虞；如果腎友在洗腎過程，時常有不適症狀，最好請醫師在病歷摘要上註明常發生的問題及處理方式。

• 攜帶足夠的口服藥物

在國外，人地生疏、就醫不易，且國外醫院和洗腎室的醫療費用昂貴，腎友還是要攜帶藥品並按醫囑服藥。另外再準備些感冒、腸胃藥、安眠藥等以備不時之需。某些緊急狀況下的特殊備用藥物，像狹心症的舌下含片、氣喘病患的支氣管擴張劑等，都要帶足。

國外洗腎時，護照要隨身攜帶，付費多半使用刷卡或付現。透析中給藥及紅血球生成素（EPO）注射通常須要另外付費，可事先向旅行社詢問清楚。

• 避免旅途中太過勞累

一般而言，洗腎患者在充分透析下，可以跟普通人一樣生活，但由於洗腎患者會有不等程度的貧血情形，故不宜從事行程過於緊湊或是過度耗費體力的旅行。有些飯店會提供游泳池、三溫暖等設備給住宿房客，可好好享受一番，達到運動休閒的目的。

出發前先膫解旅遊當地的氣候，去寒冷的地方旅遊，務必注意保暖，隨身攜帶暖暖包也是不錯的選擇。在機場及各景點多設有接駁車或輪椅、輪椅專用道，行動不便的腎友可事先詢問瞭解再考慮是否前往觀光。

• 飲食限制沒有假期

過年過節回老家、出國等特殊狀況，在飲食方面常會失去控制，結果就是體重增加太快、水腫或是呼吸困難，而跑到醫院急診，這可會破壞你的美好假期。

飲水跟食物方面的衛生也要特別注意：不喝生水，不吃醃製、發酵、儲存過久的食物，是最起碼的保障。國內外的飯店中多半有製冰機及飲水機，提供冰塊和熱開水，因此可自備保溫瓶，在旅途中會非常方便。但在享受美食之餘，限水、限鉀、限磷是沒有假期的。

• 帶回透析的病歷及收據

在國外透析後，千萬別忘了要該次透析的病歷影本證明、繳費收據正本，回台後填寫申請表格，檢附相關資料，可向中央健保局請領洗腎費用（依國內透析給付金額為準）。

腹膜透析患者出國的應注意事項

1.事前評估身體狀況：血壓是否平穩、貧血狀況、營養狀況、透析狀況以及身體各方面功能。務必與醫療人員討論，確定體況適合後，再進行海外旅遊。

2.熟記藥水處方：先複習自己使用的透析液種類、容量、濃度、鈣濃度、一天使用量、時間和次數的調配等事項。熟悉「換液技術」與「透析液檢查」也是必須的功課。

3.申請海外藥水配送：海外配送必須依據你所需要的透析液濃度，以箱為單位進行配送。海外旅遊透析的透析液使用量可以由健保的給付中支出，不過是根據旅遊當地的藥水種類來支付。

由於旅遊地點的不同，病友需要使用不同的配件，請與腹膜透析護理人員討論相關事宜。應先告知腹膜透析護理人員—你的旅遊天數，並討論所需藥水量及濃度；以利完成藥水配送的申請流程。

務必於一個月前確定海外旅遊住宿的地點、聯絡人、收件人，並請教護理人員來協助你向醫療品廠商提出申請，且告知送達的日期、地址、收件人和所需的藥水量，應安排藥水會在腎友抵達當地的前一天送達。

4.醫療保險：海外旅遊的醫療費用較台灣昂貴，因此建議腎友於出遊前事先購買旅遊中的醫療險和意外險，以備不時之需。此外，請隨身攜帶英文的病歷摘要，以讓旅遊當地的醫療團隊在必要時可以迅速了解狀況。5.其他準備物品：必備物品，例如：英文病歷摘要、個人所需藥品（包含出發當天所需的透析藥水）、個人傷口護理用品，以及其他像是電毯、暖暖包、保溫杯、口罩、血糖機或血壓計等，則視個人需求狀況攜帶。