難以逃避的周邊血管阻塞疾病
糖尿病是造成腎衰竭的重要因素,據統計在台灣佔比超過一半(51.2%),這代表平均每兩位洗腎患者中,就有一位是糖尿病友。
由於長期受到高血糖、高血壓和體內尿毒素累積的影響,這群患者被視為周邊血管阻塞疾病(PAD)的超級高風險族群。特別是末期腎臟病(ESRD)患者,體內尿毒素累積和嚴重血管鈣化,幾乎都難逃周邊血管阻塞疾病的命運,這是一個遲早會發生的問題。
2018年,來自台灣的遠紅外線治療儀(Firapy)被引進日本血液透析領域後,即受到高度重視,有80%用於足部照護,許多使用Firapy的醫療院所也屢次在日本的相關醫學會中發表多篇研究,以下是福島縣郡山市的醫療法人援腎會すずきクリニック在日本透析醫學會所發表的「足部皮膚溫度的變化」研究:
對象.方法:6名透析中的PAD患者,在每次透析時照射遠紅外線30分鐘。並於照射前、1個月後、2個月後、3個月後與6個月後進行熱像儀(Thermography)拍攝,以觀察足部皮膚溫度的變化。
觀察結果:開始照射後可觀察到皮膚溫度上升(下圖症例1、2)。另外,患者也反映了自身的感想:腳的冰冷感、壓痛感、麻痺感都消失,間歇性跛行的情況也改善了。臨床醫護人員也表示,患者足背動脈的脈搏比照社前更容易觸摸到,皮膚也不再蒼白與冰冷。
▲人體正常體表溫度約在攝氏30±3°C。上圖兩位患者在照射遠紅外線後,可以明顯看出足部溫度持續地上升。
結論:將非侵入性、低風險的遠紅外線療法導入PAD的治療中,對於透析患者而言是一種安全且值得期待的輔助療法。
綜合以上的臨床觀察,持續且規律的照射遠紅外線,有助於維持血管擴張狀態,提升足部溫度、動脈血流與脈動強度,從根本上改善下肢的血液循環,降低因缺血導致截肢的風險。
※但請注意,此療法需配合醫師的專業診斷與治療計畫,並搭配嚴格的血糖、血壓和體重控制,才能達到最佳的保護效果,延緩血管病變的進程。


